健康大告白

沒有患病症狀、體檢正常、有運動習慣，甚至是年輕人都可能受心臟病威脅，一名 46歲男子，固定騎腳踏車運動，也沒有抽菸習慣，卻因騎車時突發胸痛、冒汗，休息後繼續騎車竟加劇症狀。
心因性休克，事前不會有任何症狀，造成的原因來自肥厚心肌病變或是先天冠狀動脈異常。心肌細胞具有自律性和傳導性，是心臟自律性活動的功能基礎，肥厚性心肌病變是一種基因突變導致的原發性心肌疾病，平均每500人就有1人罹患此病，且多為家族遺傳，也有後天原因如：高血壓或年老引起，有時候甚至成因不明。

在投手丘上投球的這位年輕投手許乘睿，年紀18歲，剛剛錄取台灣體院，是學校棒球的明日之星，卻在台東體中參加集訓時，和隊員一起進行室內訓練，拉了10多下單槓之後，就突然倒地不起猝死，緊急送醫仍舊不治，發現他是因為心因性休克導致死亡。過去許乘睿從來沒有心臟病相關病史，卻突然發生心因性休克死亡，讓他的教練和家屬都非常訝異。

高血壓或心血管狹窄、栓塞疾病最容易造成缺血、缺氧，導致心肌補償性過度博動、心肌細胞纖維化增厚，尤其是左心室最容易造成心肌肥厚病變，同時心臟外觀、體積會有病態性擴大現象。

臨床症狀包括：

• 胸痛或感到壓力，通常在運動或體力勞動時發生
• 氣促（呼吸困難）或疲乏，尤其是在極度耗力動作時
• 暈厥（昏暈或昏倒）影響百分之十五到二十五的肥厚性心肌症患者
• 心悸（胸部悸動）
• 少部份肥厚性心肌症患者會猝死

有這樣的情況都不適合激烈運動，球員恐怕沒有檢查出已經有病變，卻在運動之後心肌梗塞導致休克死亡，事發突然，讓這位竄起的棒壇新秀就這樣突然走了，真的讓人惋惜。
如何診斷肥厚性心肌症？
• 血液檢查
• 心電圖
• 超聲波心動圖
• 胸部X光
• 運動心電圖檢查
• 磁力共振造影掃瞄

治療肥厚性心肌症?

1. 藥物

乙型阻隔劑（beta-blockers）與鈣離子通道阻斷劑（calcium channel blockers）是兩種比較常使用的藥物。

2. 程序

• 隔膜肌肉條狀切除：手術切除小部份加厚的牆壁
• 酒精燒灼術（ethanol ablation）：注射少量純酒精到隔膜
• 起搏器
• 心內除顫器

3. 改變生活方式

• 膳食
• 低耗能運動

4. 避免感染

肥厚性心肌症患者可有更大風險受感染成心內膜炎。

5. 保健食品

透過改善心臟及心血管疾病，直接由器質改善心臟的心肌細胞及內皮細胞，才能真正的達到病理治療預防，目前市面上已有此相關產品，與以往傳統配方相較，其醫(病)理及效能均俱突破性創新成果，如維護心肌細胞粒線體結構完整、提升血管壁內皮細胞合成NO濃度、提升心肌細胞粒線體ATP產能、減少心肌細胞及內皮細胞自由基堆積，可謂由裡到外、面面俱到，不僅是減輕心臟負荷，還能提升器質功能。