健康大告白

一名53歲陳女士因為牙痛四處求醫，不惜要求醫師幫忙拔牙，盼能根治；但連拔5顆，左上排牙齒全拔光了，疼痛仍未消除。直到看了神經科才徹底解除疼痛，原來讓她痛不欲生的「牙痛」，其實是「三叉神經痛」，不必拔牙，透過顯微神經血管減壓術，即可根除。

三叉神經痛是一種出現在臉上的陣發性疼痛，由於這種疼痛相當厲害，有些患者 因而茶飯不思，三叉神經痛多發生於臉頰及下頷，尤其進食時最易感到疼痛，容易被誤認是蛀牙等牙齒問題，有些患者把它誤以為是牙痛，作了一大堆牙科治療，卻仍不見改善。

 這種神經痛的名稱由來就是因為它出現在臉上三叉神經所分布的區域內。三叉神經是我們頭部的大神經之一，之所以叫「三叉」就是因為它有三條大的分支，這三條分支從上而下約略分布在前額、面頰、及下巴。這幾條分支將其所管轄範圍內的各種感覺傳導至我們的大腦。我們口腔內的感覺也是由三叉神經來傳導，所以拔牙時牙醫師所麻醉的就是三叉神經末梢的分支。三叉神經痛經常發生在其下兩個分支所分布的區域內，出現在第一分支區域內的 比例比較少。有些患者只出現在某一分支，也有患者在二個分支都出現。 通常患者會描述在他們的面頰、下顎或口腔內出現一種像針刺、像刀割、像被電 到的劇烈疼痛，通常它一次痛個幾秒鐘，但是會反覆出現。每次發作的時間也因人而異，它可以持續個數天或數星期，然後數個月或數年不出現。三叉神經痛有一個很特殊的現象，就是它可以在某些情況下被引誘出來，例如碰觸到臉上的皮膚、吃東西、打哈欠、刷牙、臉吹到冷風等。由於這種痛十分難受，有些患者在發作時因而不敢洗臉、刮鬍子、上妝，甚至不願意吃東西。

引起三叉神經痛的原因，85%的患者是因血管壓迫神經所造成，另外占10%的患者則是因腦瘤所誘發。我們的腦幹附近有許多條重要的血管，這些血管因為個人的差異或是隨著年歲的增長，它可能變得較為扭曲；甚至彎成環狀，有時會擠壓附近的三叉神經而引起疼痛。其它會引起三叉神經痛的原因還很多，包括腫瘤、血管畸型、動脈瘤及多發性硬化症等。我們可以借助較精密的影像檢查找出原因，可是仍有許多病患無法用影像檢查看到確實的病因。

三叉神經痛與牙痛不同，若是發現風吹到臉部、洗臉或刷牙等引起疼痛現象，都應盡快就醫檢查診治，有人嚴重到牙齒拔光了還在痛，才恍然大悟是三叉神經痛。

一入冬季，天氣多變化，早晚溫差大，每每入冬，看急診的心臟病患總是會激增，心血管疾病是國人健康的大敵，與癌症的威脅不相上下，需要更多關「心」。

我覺得不安，胸口悶悶的，像是壓迫性的疼痛，會不會是消化不良？還是昨天打網球扭傷了肌肉，人們總是覺得心臟病不能發生在自己身上，甚至連心臟病患者都如是想。畢竟，心臟病是一種很可怕很嚴重的疾病，常常造成終生的遺憾或不得安享天年，因此我們常常不願意面對心臟病。逃避不是辦法，若是早期發現就能更迅速的挽救心臟病患者的生命。

心臟病的症狀
(1)頭昏、心悸、胸悶不適、呼吸短促、心跳不規律、胸痛、重壓感、四肢冰冷。
(2)突發症狀：劇烈疼痛，擴及左肩、左前臂、頸部、下巴等，並伴有心悸、呼吸困難、頭昏、意識不清、冷汗、臉色蒼白等。

台北一位中年職業婦女，近來常半夜睡到一半就腳抽筋，伴隨強烈的疼痛感而痛到醒過來，她以為自己鈣攝取量過少，於是拚命吃含鈣食物、食品，鈣質，但情況並沒有好轉，半夜還是常腳抽筋，經門診進一步檢查發現，原來他是腰椎病變壓迫到神經的緣故。

造成抽筋的原因很多，包括血液中鈣質過少、天氣太冷、肌肉疲勞緊繃，營養不良、飲食不均衡，以及血液循環不好、糖尿病等等，都容易造成抽筋，但是有些人卻是只要輕度運動就會抽筋、或是游泳時因池水太冷就會抽筋、或是睡到半夜也會抽筋到醒來，那就得小心是不是有腰椎病變的可能了。

所謂抽筋指的是肌肉突然而猛力的收縮，導致肌肉劇烈疼痛的現象，其中又以腳抽筋為一般人最常有的經驗，較容易發生的族群以青少年、老年人以及女性為主，腳抽筋雖然不至於危害生命，卻也的確造成部分不易入睡或淺眠的人，在痛醒之後反覆難眠的情況，間接影響睡眠的品質。如果家中老年人小腿抽筋的次數變多了，就小心可能是退化性腰椎關節病變合併神經根壓迫，大約有三成退化性關節病變患者常小腿抽筋的經驗，一週內抽筋兩三次不是新鮮事。

正常情況下，小腿小牛肌藉由腰椎的坐骨神經支配而能正常活動，收縮和放鬆都自如無礙。但是當腰椎有病變時，腰椎間由脊髓分出的坐骨神經很容易受到壓迫。受壓迫的神經會變得功能不良。小腿肌肉則會因神經的支配功能不良而變得異常敏感。因而只要輕微的刺激，像是輕度運動、碰到冷水、或是輕微伸展等等，小腿肌肉便會突然劇烈收縮而抽筋。

引起小腿異常抽筋的腰椎病變有腰椎狹窄症、腰椎間板突出症、腰椎滑脫症和腰椎神經根腫瘤等等。最常見的是腰椎狹窄症。這種疾病是腰椎因年齡變大、負重工作和不良姿式等原因造成腰椎骨和腰椎間板磨損變形，同時周邊韌帶也變得肥厚，以致神經根出口變狹窄而壓迫到神經。

美國流行天王Michael Jackson在洛杉磯突發心臟病離世，年50歲。他的一位密友在接受記者採訪時稱，Michael Jackson突發心臟病前一直在服用醫生開的處方藥，他的心臟病極有可能是濫用藥物所引發的。

凡發病後6小時內突然死亡者稱為猝死，一旦發生猝死，人們首先考慮到的原因是心肌梗塞、腦出血、肺栓塞、過敏等，而對藥物引起的猝死并沒有引起重視。

據調查顯示，我國發生的心源性猝死大都是由於患者用藥不當，出現了心律紊亂、心室顫動或心室停搏等癥狀而導致的。那麼，哪些藥物使用不當會導致心源性猝死呢？

據調查顯示，我國發生的心源性猝死大都是由於患者用藥不當，出現了心律紊亂、心室顫動或心室停搏等癥狀而導致的。那麼，哪些藥物使用不當會導致心源性猝死呢？

除此之外，千萬也不能擅自停藥，以免引發猝死危險。心血管疾病在經過治療後，雖然症狀減緩，並不代表疾病痊癒，不需保養；常有心臟病人以為血管支架放好了、沒症狀了，就不吃藥，並繼續抽菸，就有可能釀成悲劇。

現代人電腦、電視逐漸佔佔據了我們的工作與生活，您知不知道如果不加注意﹐健康、視力會逐漸受到侵蝕。電腦族的健康危機國外的報導發現，在電腦終端機前工作只要連續2-4小時便能引起暫時性的近視，同時降低兩眼內聚的能力。嚴重者即會有眼睛酸痛疲勞；兩眼乾澀、眼睛癢、視力模糊等症狀，這種情形短期內都還屬假性近視的現象，長期持續則引起真性近視的度數加深。近年國人開始風靡吃葉黃素（Lutein），尤其有許多名人流行帶動一起吃，使得葉黃素成為明星保健食品！

不論是中老年人或年輕人，同樣都得面對視力退化的問題，提早適度補充葉黃素，可降低、延緩眼睛的老化、退化。葉黃素是一種存在於天然植物中的類胡蘿蔔素是組成視網膜和黃斑部的重要物質，是保護眼睛抗光害與自由基的營養成分，也可以說是視網膜主要色素來源。葉黃素也是一種很好的抗氧化劑，能保護細胞避免自由基的傷害。葉黃素普遍存在於人體的眼睛、皮膚、腦部、心臟等部位，維持這些部位的健康，尤其對眼睛特別重要。葉黃素分布主要在眼睛的視網膜，特別是黃斑部視網膜的中心部位，由於視網膜含有豐富的DHA不飽和脂肪酸，而葉黃素的抗氧化保護作用可以讓視網膜免於受到脂肪氧化的傷害。通常葉黃素製品中，會含有玉米黃素，兩者均可幫助眼睛過濾紅外線、紫外線、藍光，以及對抗自由基與幅射對眼球的傷害，在人類的視網膜的黃斑部及眼球水晶體中就含有此些物質，特別稱為黃斑色素(Macular Pigment)，兩者是結構極為類似的同分異構物，只要張開眼睛看到光線的同時，紅外線、紫外線、藍光亦同時隨之入侵眼睛，此時黃斑色素就能發揮過濾功能，阻絕大部份彼等對眼睛的傷害。只是每過濾、隔離光害一次，必造成黃斑色素的損耗，因此適時適量的補充葉黃素/玉米黃素有其必要。

葉黃素Lutein配方不能添加貝他胡蘿蔔素〞(β-Carotene)或其他低劣的〝類胡蘿蔔素〞(Carotenoids) ，依藥物動力學舉證報告β-carotene和Lutein是相互競爭，尤其大量服用β-carotene不但會導致Lutein吸收困難，而且更可能造成視網膜(黃斑)病變的惡化，抽煙或吸二手煙者，長期服用貝他胡蘿蔔素β-carotene經臨床試驗印證；美國FDA認為可能會導致肺癌 Ref.: USP DI …

並非所有”葉黃素配方”都對任何眼睛症狀都可適用，不同症狀及不同年齡，須要用不同配方及劑量，但目前市場往往錯誤引導，這也是目前保健市場的隱憂，葉黃素配方正確應分為：
‧ 學幼童葉黃素口嚼錠保養配方

港星梁詠琪因坐骨神經痛，被醫師建議不要長途飛行。台灣知名創作人九把刀則說，坐骨神經痛已成為人生的一部分，讓他不能久站或久坐，運動會緩解症狀；最近，整夜在鍵盤上敲敲打打小說，他又飽受腰椎蔓延到大腿的痛苦。坐骨神經痛，已是現今上班族最常見的問題。

坐骨神經是身體中最長的神經，從下背經由臀部順雙腿延伸至雙腳。因為坐著會讓盆骨後傾，拉伸腰部部分肌肉，與此同時壓迫其他肌肉，從而導致這些肌肉受損，使得肌肉收縮或者痙攣，從而牽扯坐骨神經，引起疼痛。 

無論是坐骨神經痛或者一般腰酸背痛，戴護腰多少能幫助減輕一點疼痛。雖然護腰對改善疼痛有點幫助，但支撐效果很有限，不建議患者長時間使用護腰，如果長時間使用，肌肉收縮效率會變差，很容易造成肌肉緊繃、痙攣，反而適得其反，因此最重要的還是要運動，強化背肌、腹肌力量，較能幫助減輕疼痛、預防疼痛復發。

若因工作因素常需要彎腰、負重，還是可以穿護腰，不過最好每穿一、兩小時就脫下來，休息五到十分鐘，讓肌肉活動、伸展一下，但如果是做文書工作，平常沒有進行負重活動、也不需要頻繁彎腰、久站，就不用特別戴護腰。想要預防坐骨神經痛、腰痠背痛，平常要多注意姿勢，盡量避免久坐、久站、頻繁彎腰、負重。照X光一旦發現腰椎退化情況比同齡者嚴重，這是一種警訊，一定要持續追蹤。

隨著年齡增長，腰椎常逐漸退化，此時就容易產生椎間盤突出，進而壓迫到神經，導致坐骨神經痛。大部分患者為腰椎退化引起，但如果長時間姿勢不良、常久坐、久站、常需要負重、搬重物或曾經跌倒、受傷，就可能讓腰椎退化速度加劇。

心臟病可以說是人類健康的一大殺手，引起冠狀動脈心臟病的危險因素很多，像是男性45歲以上，女性停經後或55歲以上，都是高危險群。肥胖、高血壓、膽固醇過高、糖尿病、有抽菸習慣、有家族早發性冠狀動脈心臟病史，以及爭強好勝的人格特質，都與心臟病的發生息息相關。

除了以上可判定危險因子外，現今也常見到許多突然心肌梗塞的猝死現象，因此了解心臟病危險訊號，即可提早預防心臟病猝死，像是意想不到的身體徵兆，可能意味著心臟病潛在的危機。 

1、肩頸臂疼痛：疼痛會轉移
心肌缺血時會將疼痛信號通過神經傳遞反映在水平相同的脊髓段區域，附近的器官如肩膀、脖子、下巴、手臂就在這個範圍內，因此這些器官會感覺到疼痛感。這些疼痛的發作特點常常是今天脖子疼了，第二天改成下巴疼，或者今天疼，第二天又不疼了。出現這種疼痛轉移的現象，就要引起注意去就醫檢查了。

2、胃疼噁心：沒有胃病卻胃疼

近日爆出多起知名食用油廠商製造「黑心橄欖油」，不僅標榜100％的特級橄欖油是以低價油混充，還添加「銅葉綠素」，檢方更查出，其製造的葵花油、葡萄籽油也是添加色素的調和油，辣椒油沒辣椒成分，花生油不含花生成份，是沙拉油混合芥花油，再加花生香精調製。多種健康食品標示與內容物不符合，是否危害人民健康，尚須進一步追蹤探討。

橄欖油向來被視為有益心臟的食物，有研究顯示每天吃兩湯匙橄欖油，可減少50%死於心臟病的風險。因為橄欖油富含健康的單元不飽和脂肪酸和多酚類化合物，可抑制體內炎症、減少血栓風險，防止血管鈣化與膽固醇堆積，適量攝取可預防高血壓、心臟病等，被譽為液體黃金。但在這波食用油品風暴中，依據媒體披露內容，除標示純度不實外，尚隱含「不當添加可能導致肝硬化、腎病變及不孕的後遺症」，此外，最重要的是食用油和心血管健康最是息息相關，其來源及品質的選擇，消費者不得不慎!

隨著現代人越吃越好，加上飲食西化，三酸甘油酯這個和吃有關的健康問題才被重視。啟新醫學健康促進中心醫療團隊醒，現代人加強做好三酸甘油酯健康管理，尤其是婦女更要注意三酸甘油酯的數值。除了膽固醇外，三酸甘油酯(Triglycerides，簡稱TG)是另一個引發心臟病的危險因子，但是它常被忽視，專家提醒，婦女更要小心注意三酸甘油酯指數。事實上降低三酸甘油酯的指數並不難，定期監控三酸甘油酯數值、改變飲食、運動與保持理想體重，就能維持在標準值之內。

三酸甘油酯是人體中最常見的血脂肪，也存在於人們攝取的許多食物中。來自油脂、蛋白質或碳水化合物的熱量，沒有被立即消耗掉的部份，轉換成三酸甘油酯，儲存在脂肪細胞中作為備用能量，通常在身體的臀部與腹部。當脂肪代謝異常，形成高血脂症，即膽固醇過高或三酸甘油酯過高，兩者都是引發心臟病的高危險因子，即使膽固醇數值正常，三酸甘油酯偏高，仍有發生心臟病的風險，多餘的三酸甘油酯堆積在血管壁上，容易引起動脈硬化，進一步造成心臟病如冠心病(coronary artery disease)。

血液中的三酸甘油酯過高 (大於每分升 150 毫克，亦即 150 mg/dL，正常應低於 150 mg/dL， 警戒範圍為 150-198 mg/dL， 200 mg/dL 或以上即為過高。) 會增加罹患心臟病的風險。如果還伴隨低密度膽固醇 (LDL) 過高或高密度膽固醇 (HDL) 過低，罹患心臟病的風險會更高。血液中的三酸甘油酯過高，還會增加罹患胰臟炎的風險 (亦即胰臟發炎)。

造成三酸甘油酯過高的原因是什麼？
三酸甘油酯過高可能是某些疾病 (例如糖尿病) 或某些藥物引起的，也可能是家族遺傳。不過您的生活習慣也可能影響三酸甘油酯的濃度。如果您有下列任何一個生活習慣，您體內的三酸甘油酯就可能過高：

心血管疾病與三高已連續25年蟬聯十大死因前三名，許多研究顯示納豆與紅麴能有效維持心血管健康，因此為市面上熱門的議題，但發酵過程中易產生黃麴毒素(Aflatoxin)，若沒細心檢驗，消費者可能誤食此類致癌物質。

心血管疾病是心臟病於與血管疾病的總稱，主要以動脈粥狀硬化及高血壓最常見。正常的血管內壁沒有腫塊，管腔暢通。粥狀硬化是指動脈管壁上生成腫塊，由平滑肌細胞、纖維蛋白質、脂肪、細胞殘渣構成，並有程度不一的出血、壞死、鈣化的現象，粥狀硬塊外圍常附有血栓，造成阻塞的情況，亦會血管的壓力增加，也就是高血壓。

近年研究指出納豆及紅麴具有降血脂及膽固醇功效，使得不少報導指出，若要脫離此疾病因子的威脅，除飲食少油膩、平時多運動來消除囤積在身體的壞膽固醇外，亦可以在飲食中添加一些紅麴或是納豆等降血脂的食材，從飲食中來調控膽固醇的代謝。由於紅麴與納豆的特殊功效，讓市面上紅麴及納豆產品多的不可勝數，其功效如下：

• 納豆對身體的三大益處

莊先生經常連夜工作奔波於各地，平時身體沒有甚麼病痛，但因為天氣轉涼沒有特別注意保暖，小感冒因此找上他，感冒一直咳嗽，覺得呼吸不怎麼通暢，吃了點感冒藥還是不好，沒想到去醫院診斷竟是冠心病、缺血性心肌病、心力衰竭，並且還伴有血糖異常。冠心病主要由於冠狀循環改變引起冠狀血流和心髒需求之間的不平衡導致心肌損害。患者初期感覺胸悶、心悸，活動後氣喘、疲勞、出汗，如果有感冒等誘因，會誘發心力衰竭，加重病情，出現不能平臥、下肢浮腫、心悸胸悶，嚴重者出現惡性心律失常可導致猝死。

天氣忽冷忽熱，流行性感冒也隨之劇增，其實感冒就是一種感染，尤其對心臟功能差的病人，更容易導致病情發作。天氣冷本來就會加重心臟功能負擔，所以心臟疾病不小心就會引發出來，甚至會出現心衰竭、心絞痛等情形，原本可用藥物穩定控制病情，這段期間反而更會病情惡化。

英國研究發現，氣溫下降可能提高心臟病發病風險，氣溫每降低攝氏1度，可能導致心臟病突發病患多出200人。「每日郵報」（Daily Mail）報導，這項研究也發現，引發心臟病突發風險最大的時期是在日均溫下降後的兩週內，而年長者及心臟病患最易受害。

自從氣溫開始降低後，掛急診的心臟病患就開始逐漸增加，多數都是因為心肌梗塞、心絞痛、心衰竭而就診，不過大部分第一次發病的病人，都不知道要趕緊就醫，反而是在家中已經痛過二、三次後，忍受不住才肯到醫院。可怕的是，有超過一半以上的初診病人之前是沒症狀的，發作前也無任何冠心病症兆，因為血管堵塞是日積月累，持續進行的，待達到臨界點時，症狀就在瞬間發生。

冬季是腦出血好發的季節，因此注意保持身體溫暖很重要的，尤其是遇到氣溫偏低、室內外溫差大的狀況，外出時，一定要做好保暖的準備，以免突然遇冷、血管急遽收縮，造成血壓突然的升高。六十五歲以上有高血壓的老人，心臟血管變化較不穩定，碰到天冷，血管收縮會促使血壓升高，容易引發心臟病發作；同時，身體為了要抵禦寒冷，必須增加熱能，這將增加心臟負擔而提高心肌梗塞發作的機率，尤其是周邊血液循環較差的老人家，特別容易感覺不適，引起心律不整的機率也大大升高。

趙舜有糖尿病史，應好好控制飲食，但因為工作關係，飲食不定量、定時，因而中風。他第一次中風，腦部血管阻塞的部位，在運動神經區域，所以全身癱軟，手腳不聽使喚，必須施以運動復健訓練，一段時間後，才能恢復肌肉力量，慢慢手可以做事，腳能行走。趙舜第二次中風，腦部血管阻塞的地方是腦幹，所以包括他的口、唇、舌頭和喉嚨的吞嚥反射功能受損，則是使用電刺激等復健，刺激這些部位的肌肉來復原。趙舜幾次復健，都能看到不錯的效果，可惜的是，後來因為生活太過忙碌導致三度中風。

中風主要分為兩大類型，一為「缺血性中風」，另一是「腦出血中風」。

ㄧ 、 腦出血中風 ：
俗稱「 爆血管 」 ; 約佔所有中風 23% ，常見於高血壓或腦血管構造異常的病人。又因出血部位不同，區分為腦內出血與腦表面出血（蜘蛛膜下腔出血）。
1.腦內出血