健康大告白

林書豪「林來瘋」效應持續延燒，上班族粉絲甚至不惜熬夜看轉播，不錯過任何一場直播球賽，一名42歲的李先生，常熬夜到凌晨看球賽轉播，經常睡眠不足，三天前一覺醒來發現自己右邊眼睛無法閉合，一直流眼淚，吃東西喝水會從右邊嘴角流出來，照鏡子一看才發現左右臉不對稱，右邊的法令紋消失，臉還歪了一邊，擔心自己突然中風，檢查後發現原來是熬夜造成的顏面神經失調。

很多壓力大和經常熬夜的上班族，曾因過度疲勞或壓力大，眼部周遭肌肉不自覺的頻繁抽動，抖個不停，整臉看似眼歪嘴斜，很多上班族曾被自己這樣突如其來的症狀嚇壞了，這就是顏面神經失調。以醫學定義來看，顏面神經失調通常指一種無法控制，且無意識地連續收縮眼皮的疾病──眼皮肌肉會不自主的持續異常收縮及痙攣。現今越來越多上班族曾患顏面神經失調，尤其是30歲上下、從事競爭較為激烈的業務或行銷工作的上班族。

顏面神經失調如何發生?

顏面神經麻痺又稱為貝爾氏麻痺 ( Bell’s palsy)，也就是不明原因的顏面神經麻痺，一般認為跟病毒有密切的關係，尤其是單純性皰疹病毒及帶狀皰疹病毒，通常會在勞累或是免疫力下降的狀況發生。

身體肌肉分為隨意肌和不隨意肌兩種系統。其中隨意肌是指人能隨心所欲控制的肌肉，如看到人，對人眨眼睛、對人笑，以上肌肉動作是經由大腦下達指令才產生。而不隨意肌是指身體不需經過大腦下指令，就會自動產生動作，也稱為自律神經系統。

例如看書看得太久，眼睛感到疲累，身體為讓眼睛休息，眼皮就會不自覺眨一下。由此可知，自律神經系統的功能是彌補隨意系統的空檔，讓身體能有放鬆和休息時間，不讓神經繃得太緊。就像駕駛員開飛機很累時，便會啟動自動飛行系統，讓身體休息一下。但若自律神經系統太過活躍，過於取代隨意系統的自我控制能力，會讓身體產生過多不自覺動作，也就可能導致顏面神經失調。

壓力、休息不足、最可能的發生原因

造成自律神經失調的主因分為先天性和後天性。先天性指的是體質，有可能是遺傳，像有些人個性比較容易激動、緊張、睡不著覺，其自我控制系統，就比一般人容易出問題，導致顏面神經失調。而最常見的後天性原因，是壓力、經常熬夜、睡眠不足、情緒不佳。其中，睡眠不足是顏面神經失調患者最常見、可辨別的警訊來源。

顏面神經失調的發生都在一瞬間，很難有清楚可辨的身體徵兆。不過當上班族意識到自己睡眠品質不佳，就要嚴防發生顏面神經失調。睡眠品質不佳，主要可從底下四件事來判斷：1.白天猛打瞌睡。2.晚上毫無睡意。3.早醒，經常半夜3、4點驚醒。4.一直作夢，無法安穩入睡。

另外，可能引發顏面神經失調的原因為中樞型顏面神經失調，例如中風是因腦血管障礙或腦腫瘤所引起的中樞性麻痺，產生的症狀並不只限於顏面，可能還會有一邊的手足麻痺、失去控制或腦部功能障礙等等。

預防：

避免顏面神經失調最有效的方法是良好的睡眠品質與紓解壓力。調整好個人生理時鐘，將有助於擁有良好的睡眠品質：

1. 睡覺睡到自然醒：這是最好的睡眠狀態。睡眠週期，從淺睡、深睡，到快速動眼期，通常需1.5到2小時，充足睡眠時間則應完成3到4個睡眠週期，也就是約6到8小時。
2. 固定臥床時間：每天臥床時間隨個人而定，重點是固定上床時間，讓大腦有明確的睡眠時間表，往後時間到，大腦自然會有睡意。
3.  睡前2小時不使用電腦。電腦已是上班族不可或缺的生活必需品，但電腦螢幕的亮度、閃爍頻率及影像殘留，卻會讓大腦誤以為是白天而毫無睡意，所以建議上班族睡前2小時不要碰電腦。

治療：

治療時機的早晚明顯影響預後成效，因此要特別注意病情的進程發展：

l   3天：發病後3天，是發展最嚴重的時候。

l   3週：症狀輕微患者，如果恢復狀況不錯的話，可望於3週後完全恢復。

l   3月：若超過3個月的恢復狀況不佳，患者可能會留下一些後遺症。

大部分罹患顏面神經麻痺的患者，約有70%的人，就像得到感冒一樣，3週左右的時間就能恢復的不錯；另外的15%患者，則約需要2至3個月的時間來復原，可能會留下輕微的臉部不對稱；剩下的15%是屬於預後狀況不佳的患者，會留下臉部肌肉無力或是連帶動作的後遺症。

行為治療：幫助身體放鬆、紓解壓力，或好好睡一覺，即可能不藥而癒。

藥物治療：通常服用藥物包括肌肉鬆弛劑、血液循環劑、鎮靜安眠劑，也可以服用維生素B群幫助神經修復，在急性時期可施以類固醇緩解。如果是病毒感染，則可直接投予抗病毒藥物，可縮短恢復時間。

中、西醫合併治療是好的趨勢，西醫會依照患者症狀投予適當藥物治療，例如為了降低發炎作用的短期類固醇藥物，或是與抗病毒藥物併用的效果，都經過嚴謹研究後，證實有不錯的預後效果。

物理治療：如按摩、紅外線照射、超激光雷射、超短波、顏面肌肉運動練習。

中醫的針灸療法：長久以來被認為效果不錯的治療方式，可惜的是缺乏較為嚴謹的研究設計來證實其療效，對西方國家而言，在治療效果上的證據力較為薄弱。
自我照護方面，可以在專業人員教導下自我進行臉部按摩，避免肌肉僵硬，另外，可以利用嚼口香糖，做吹口哨、吹氣（腮幫子鼓起來）、皺眉及提眉毛的運動。吃東西方面，則避免吃過硬或太過辛辣的食物，天氣寒冷時，麻痺的情況會更嚴重，因此，要特別注意臉部的保暖。

自我復健：有85%的患者在3個月內會痊癒，較嚴重的患者會留下後遺症，這時就可能需要復健治療。復健治療的項目主要包含顏面肌肉運動治療，內容有按摩、電刺激及熱療，運動治療和按摩可促進恢復，電刺激可避免肌肉萎縮。

好發狀況：

l   時節：

1.         4～5月之間。

2.         11～12月之間。

3.         氣溫突然下降之際。

l   危險族群：

1.      免疫力差、抵抗力不好的人。

2.      有糖尿病、高血壓慢性疾病的患者。

3.      孕婦（懷孕期最後3個月期間及分娩過後1週之內）。

不可對此症掉以輕心，因為臨床上以顏面神經麻痺的為表徵的疾病亦相當的多，所以必須由神經內科醫師作完整的神經學檢查以排除其他的可能性，以免延誤治療之時機，除此之外，適當休息與紓解壓力是最有效預防顏面神經失調的最佳方法。