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下肢水腫可能與心臟病有關  

台東一名謝先生,某天登山時發現爬山變得吃力易喘,又發現兩腳及小腿腫了起來,一直認為是腎功能不好的緣故,求診後發現有心臟衰竭和腎功能異常的現象。

下肢水腫可能與心臟病有關

上述的案例幾乎每天在心臟科門診都會見到。所謂的下肢水腫就是積水。臨床可見下肢鼓脹甚或發亮,用手指用力久按小腿(尤其是骨前皮薄處)或腳踝時會形成一個久久不消的凹陷。大部分患者或家屬見到這種現象,第一個反應就是認為腎臟出問題了。

下肢水腫可能與心臟病有關  

事實上,造成下肢浮腫的疾病並不只限於腎臟病,還有很多其他的疾病,如心臟病,肝臟疾病、腎臟疾病、營養不良、甲狀腺疾病、血管病變等都是水腫的常見原因。一般心臟病引起的水腫,最先會從腳開始。出現水腫時,患者可以先觀察是一隻腳水腫還是兩隻腳都腫。

下肢水腫可能與心臟病有關  

心臟病引起慢性右心衰竭時,浮腫從而下肢踝部開始,逐漸發展到全身;肝硬化時,也是先兩下肢浮腫,以後出現腹水,最後全身浮腫。腎臟病病人,也可以出現下肢浮腫。不過,一般先從兩眼瞼或顏面浮腫開始,再發展到全身,病人清晨起床時,往往發現顏面浮腫,上眼瞼浮腫像“蠶寶寶”。心臟病引起水腫的主要原因是心力衰竭,而這樣的腫,一般會從身體體位較低的地方開始。足部、踝部的淺筋膜在下肢相對較少,且位置又低,心源性的水腫一般會在這些部位首先出現。

下肢水腫可能與心臟病有關  

另外,心臟病引起的水腫還有幾個特點:
1.在按壓時可以出現凹陷,但與肝腎疾病引起的水腫相比,硬度更大一些。
2.一般在勞累或體力活動後加重,傍晚時明顯,經過一夜的休息,常常會減輕甚至消退,但是當心臟病很嚴重的時候,就不能通過休息來緩解了。
3.典型是發生在雙側踝部。

下肢水腫可能與心臟病有關  

水腫常是心臟病、肝病、腎病、內分泌等疾病的信號,少部分水腫屬生理性的,不是疾病,對於水腫切不可粗心大意,務必及時查明病因。

水腫如果是由心臟病所致,除須長期接受藥物治療外,還可藉由保健食品改善心臟及心血管疾病,必須直接由器質改善心臟的心肌細胞及內皮細胞,才能真正的病理治療預防,目前市面上已有此相關產品,與以往傳統處方藥相較,其醫()理及效能均俱突破性創新成果,如維護心肌細胞粒線體結構完整、提升血管壁內皮細胞合成NO濃度、提升心肌細胞粒線體ATP產能、減少心肌細胞及內皮細胞自由基堆積,可謂由裡到外、面面俱到,不僅是減輕心臟負荷,還能提升器質功能。另外,生活習慣也須有所調整,飲食切忌過量、吃得太甜或吃得太油,以免影響體重及血脂;也不要吃得太鹹,以免影響血壓或引起水腫;可以喝小量的酒、但切忌抽煙。另外,有報告指出憂鬱症患者得心臟病的機率及心臟病的死亡率均較高,所以,適度的運動,不但可以轉換心情,改善身體循環,也對心臟功能有相當的助益。

 

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